¿QUE SIGNIFICA SER DONADOR?
La única alternativa que tienen muchas personas para seguir
viviendo és porque otras donen una parte de su cuerpo. Así, los enfermos podrán
salvar sú vida y/o recuperar la salud. Decidir ser donador significa estar
dispuesto a realizar un acto de altruísmo y solidariedad.
¿QUE ÓRGANOS Y TEJIDOS SE PUEDEN DONAR?
Los órganos que se pueden donar son: os riñones, el hígado,
el páncreas, el corazón, los pulmones y el intestino.
Los tejidos que se pueden donar son: las córneas, la piel,
el hueso y los cartílagos y tendones, los vasos sanguíneos (arterias y venas),
las válvulas cardíacas, la sangre y los progenitores hematopoéticos (de la
medula ósea, de la sangre periférica y de la sangre de cordón umbilical) y la
membrana amniótica de la placenta.
También existe la opción de la donación total del cuerpo.
Las facultades de medicina necesitan cuerpos para estudiar la anatomía humana o
el desarrollo de determinadas enfermedades. Esta investigación es muy
importante para salvar vidas. Si desea donar su cuerpo, debe ponerse en
contacto con la Facultade de Medicina, con el Departamento de Anatomía Humana
(981 582 585, de 8 a 15 h, en días laborales).
¿SE PUEDE DONAR ALGÚN ÓRGANO O TEJIDO MIENTRAS SE ESTÁ VIVO?
Si. Los donadores vivos son aquellos que donan un órgano
doble, como el riñon, una parte del hígado, páncreas o pulmón; o un tejido,
como la sangre, la medula ósea y el cordón umbilical. La mayoría de los
donadores de este grupo son de medula ósea, seguidos de los donadores de riñon.
En el caso de la donación en vida, los transplantados son casi siempre
familiares directos de los donadores (padres, hermanos, hijos, etc.).
En España, el riñon que se utiliza para transplante renal
procede, en el 95% de los casos, de un cadáver humano y tan solo alrededor de
un 5% procede de un donador humano vivo. El riñon, a diferencia de los otros
órganos (corazón, pulmones, páncreas), se puede obtener de donadores vivos y
sanos, porque tenemos dos y se puede vivir igual con un riñon que con dos
riñones. La extracción de uno de los dos riñones que posee un ser humano, como
el resto de las intervenciones cirúrgicas, tiene un riesgo muy bajo.
La sangre que transfundimos procede siempre de ciudadanos
vivos y sanos que, voluntariamente y de forma periódica, se someten a la
donación
El transplante de medula ósea, también denominado
transplante de progenitores hematopoéticos, procede también casi siempre de
vivos. En su mayoría, se trata de un autotransplante; es decir, es el propio
paciente quien dona o quien recibe el transplante). Se les realiza a pacientes
que, en su mayoría, tienen cáncer, habitualmente cáncer de elementos de la
sangre. A estos pacientes se les trata el cáncer con medicamentos que destruyen
las células cancerosas pero que, al mismo tiempo, lesionan células sanas e imprescindibles
para vivir. Estas células sanas destruídas por los medicamentos anticancerosos
(quimioterapia) son fundamentalmente las células de la medula ósea, por lo que
antes de iniciar el tratamiento anticanceroso se le extrae al paciente su
medula y, después de recibir la medicación anticancerosa, cuando ya paso su
efecto, se le transfúnde la medula ósea, que fuera previamente extraída.
En un 40% de los transplantes de medula ósea, el paciente no
está en condiciones para hacer el autotransplante, por lo que la medula ósea se
obtiene de otras persoas, de un familiar consanguíneo que tenga la medula
compatible con el receptor y, en un 5%, de una persona ajena al receptor,
habitualmente un desconocido, pero con medulas que sean compatibles.
Las donaciones en vida se admiten, en la seguridad de que no
van a representar ningún problema de salud para quien dona.
Está prohibido que los menores de edad donen órganos en vida
y las donaciones de medula ósea solo se permiten en las situaciones en las que
existe una relación genética entre donador y receptor (por ejemplo, hermanos) y
siempre con la autorización por escrito de sus padres o tutores legales.
¿DE DONDE PROCEDEN LOS ÓRGANOS Y LOS TEJIDOS QUE SE
TRANSPLANTAN?
La mayoría de los órganos que se transplantan en España y en
Europa proceden de cadáveres humanos ?practicamente la totalidad (el 99%)? y
una mínima parte de donadores vivos.
Los tejidos que se transplantan también proceden, en su
mayoría, de cadáveres humanos: la totalidad de las córneas y huesos y la mayoría
de los transplantes de piel, vasculares y de válvulas.
De algunos animales se obtienen actualmente algunos tejidos
para transplante en humanos: válvulas cardíacas y piel. Hoy por hoy, no se
obtienen órganos para transplante a humanos
¿QUIÉN PUEDE SER DONADOR DE ÓRGANOS Y TEJIDOS TRAS SU
FALLECIMIENTO?
Pueden ser donadores de órganos y tejidos tras su
fallecimiento todas las personas que lo deseen. Cualquier persona puede hacerse
donadora, cubriendo la tarjeta de donador y comunicándo su deseo a sus familiares.
En el momento de la muerte, los equipos médicos evaluarán y decidirán si los
órganos son aptos o no para el transplante.
¿POR QUE NO PUEDEN SER DONADORES DE ÓRGANOS LA MAYORÍA DE
LOS FALLECIDOS?
Para poder ser donador de órganos hay que fallecer en un
hospital, habitualmente en una unidad de cuidados intensivos. Es necesario que
la muerte sea debida a lesiones cerebrales irreversibles y que se cumplan los
criterios legales de muerte cerebral que, como ya explicaremos, son muy
estrictos, o bien por una parada cardíaca no recuperable. Con estos requisitos
solo pueden ser donadores de órganos entre el 1 y el 2% de todos los fallecidos
en un hospital.
Además, no se debe padecer ninguna enfermedad transmisible
(infecciones graves de difícil tratamiento y cáncer) que les pudiese suponer un
riesgo a los posibles receptores de sus órganos y tejidos.
También se realiza la entrevista con las familias, para
conocer la opinión del fallecido y solicitar formalmente la donación.
Y en aquellos casos de fallecimiento por causas no naturales
(accidente de tráfico, suicidios, agresiones, etc.) es precisa una autorización
judicial.
¿QUE ÉS LA MUERTE CEREBRAL?
La muerte es un hecho único e irreversible al que se puede
llegar de dos modos: por cesamiento irreversible de la función
cardiorrespiratoria (corazón y pulmón) o por cesamiento irreversible de la
función cerebral (muerte del cerebro).
La muerte cerebral es un diagnóstico de fallecimiento médico
y legalmente reconocido que se produce cuando se detiene la circulación
sanguínea del cerebro durante un período extenso de tiempo. Sin oxígeno, el
cerebro comienza a morir y se produce un cesamiento irreversible de todas sus
funciones. En estos casos, los órganos pueden funcionar durante un tiempo si la
persona fallecida está conectada a un respirador artificial y medicada para
mantener el ritmo cardíaco. No obstante, la función del corazón y del pulmón
cesan si se desconecta el respirador y se suprime la medicación. También
cesarán al cabo de horas o días aún con el respirador y la medicación puestos
por falta de estímulo cerebral. La declaración de muerte cerebral tiene que ser
dictaminada por tres médicos diferentes que examinan al paciente por separado.
¿LA MUERTE CEREBRAL TIENE ALGO QUE VER CON EL COMA?
Es completamente diferente del coma vegetativo. Hay mmuchas
personas que pueden permanecer en coma mmuchos años y quizás nunca recuperen el
conocimiento, pero presentan algún tipo de actividad cerebral y hastas pueden
ser capaces de respirar por sus propios medios.
No obstante, la persona en muerte cerebral no presenta
ninguna actividad cerebral y no respira cuando se le retira el respirador, porque
está muerta.
¿QUIÉN DIAGNOSTICA LA MUERTE CEREBRAL?
Los criterios para determinar la muerte cerebral son muy
estrictos médica y legalmente. La Ley española de transplantes esige que la
muerte cerebral de una persona sea diagnosticada por tres médicos que tienen
que ser distintos a los que van participar en la extracción o en el
transplante: han de ser dos médicos del equipo que atiende el enfermo (Unidad
de Cuidados Intensivos) y un neurólogo o neurocirujano.
Comprueban la ausencia de respuesta cerebral a distintos
estímulos y realizan pruebas confirmatorias de la destrucción completa del
cerebro.
A partir del diagnóstico de muerte cerebral, se le comuníca
a los familiares el fallecimiento y se les pregunta acerca de la donación de
órganos del fallecido.
¿QUE ES EL CONSENTIMIENTO PRESUNTO?
La legislación española establece que todo ciudadano español
que en vida no manifestase su oposición a la donación de órganos y tejidos será
donador a su fallecimiento si fuese válido para ello. A esto se le llama consentimiento
presunto. No obstante, la práctica en España, desde siempre, obedece a un
consentimiento informado; es decir, solicitud formal de la donación a la
familia del fallecido.
¿QUE PASA SI MI FAMILIA SE OPONE A LA DONACIÓN?
Que esta no se lleva a cabo, salvo que existan unas
voluntades anticipadas o instruciones previas queriendo ser donador. Una
persona puede hacerse donador en un momento de su vida y cambiar después de
opinión. La familia no autoriza ni deniega, sino que se supone que tiene conocimiento
de la última voluntad del fallecido y la pone de manifiesto.
Aunque el fallecido tuviese el carnet de donador, si la
familia se opone, la donación no se hará efectiva. En España, alrededor de un
20% de las donaciones no se llevan a cabo por la negativa de los familiares. En
Galicia, esta proporción siempre estuvo por encima de la media española, ya que
llegó a alcanzar más de un 30%.
¿AYUDA A LA FAMILIA CONOCER LA OPINIÓN SOBRE LA DONACIÓN DEL
FALLECIDO?
Este es un tema transcendental, porque en algunas ocasiones
los familiares de los fallecidos no tienen conocimiento de la opinión en vida
de éste sobre la donación y por ese motivo tienen dificultades para tomar la
decisión.
El desconocimiento por los familiares de los deseos del
fallecido sobre la donación es el principal argumento de las negativas
familiares. Es muy importante que nuestras personas más queridas y allegadas
conozcan nuestro deseo de donar, ya que los médicos la consultarán siempre,
porque las familias adoptan cumplir la voluntad de la persona fallecida, si la
conocen.
¿QUE OCURRE SI CAMBIO DE OPINIÓN SOBRE LA DONACIÓN?
Si usted cambia de opinión, rompa la tarjeta de donador y
comuníqueselo a su familia.
¿PODRÍA EXCLUÍR DE LA DONACIÓN ALGÚN ÓRGANO O TEJIDO
CONCRETO?
Si. Usted puede especificar que órganos y tejidos desea
donar y cuales no, en la seguridad de que se cumplirán sus deseos
¿CAMBIARÁ LA ACTITUD DE LOS MÉDICOS A LA HORA DE ATENDERME
EN UN MOMENTO CRÍTICO SI SABEN QUE SOY DONADOR?
Esta circunstancia es imposible, los médicos trabajan
siempre intentando salvar la vida de los enfermos. Los médicos responsables en
la Unidad de Cuidados Intensivos son distintos de los que coordinan los
transplantes y estos solo se avisan cuando se observan criterios de muerte
cerebral.
A partir del fallecimiento de una persona, los coordinadores
y médicos de transplante tratan de salvar la vida de otros enfermos que no
tienen otra posibilidad de curación.
¿QUE CAMBIOS PROVOCA AL DONACIÓN EN EL ASPECTO EXTERNO DE LA
PERSONA?
No repercute para nada en el aspecto externo. La extracción
de órganos y tejidos es una operación cirúrjica. Se realiza en quirófano por un
equipo de especialistas. Una vez acabada la intervención, se suturan los cortes
realizados como en cualquier otro tipo de intervención, se lava el cuerpo y se
envuelve en un sudario. Siempre con el máximo respeto al cuerpo del fallecido
¿ LA DONACIÓN INTERFIERE EN EL FUNERAL O EN EL ENTIERRO?
De ninguna manera. La hora oficial de la muerte es la misma,
hubiese o no donación. La familia puede disponer del cuerpo del fallecido en
las mismas condiciones que si no fuese donador. El funeral y el entierro o
incineración pueden llevarse a cabo sin problemas ni atraso, en cualquier
ciudad de España o del extranjero
¿QUE PIENSAN LAS RELIGIONES SOBRE LA DONACIÓN DE ÓRGANOS Y
TEJIDOS?
La mayoría de las religiones se manifestaron a favor de la
donación de órganos. Las religiones cristianas, islámicas, judías e hindús son
partidarias de la donación.
La iglesia católica expresó de forma clara y contundente que
la donación de órganos es el acto supremo de caridad, generosidad y amor que
una persona puede hacer por otra. Existen numerosas declaraciones de los papas
y de los obispos católicos a favor de la donación. Los últimos papas, en
diferentes encíclicas y en otros documentos, animan a todos los católicos a que
se expresen en vida a favor de la donación. Obispos y sacerdotes predican en
sus diócesis y parroquias la necesidad de la donación de órganos para salvar
vidas o evitar sufrimientos en personas con graves problemas de salud.
Anglicanos y protestantes no formulan ningún problema y
abogan porque cada persona decida en conciencia ser donadora o no.
Entre los evangélicos no cabe ningún prejuício religioso
frente a la donación.
La religión judía es favorable a la donación de órganos y la
religión musulmana tampoco pone ningún obstáculo a la donación.
Los testigos de Jehová, que manifiestan con rotundidad su
oposición a las transfusiones de sangre, no tienen, por el contrario, ninguna
oposición a la donación de órganos, ni tampoco cara al transplante, siempre que
se les asegure que no van recibir durante la operación ninguna transfusión. En
el momento actual, esta condición se puede asumir perfectamente en una mayoría
de transplantes de riñon.
¿QUE LEGISLACIÓN REGULA LA DONACIÓN Y EL TRANSPLANTE?
En España la legislación sobre donación y transplante
comprende la Ley 30/79 y los reales decretos 2070/1999 y 411/1996, que
desenvuelven, respectivamente, las actividades relativas a la utilización de
órganos y tejidos humanos.
En el ámbito autonómico, el Decreto 217/97 regula todas las
actividades relacionadas con la utilización de tejidos humanos en el ámbito de
la Comunidad Autónoma de Galicia.
¿PUEDE CONOCER LA FAMILIA DE UN DONADOR EL NOMBRE DE LOS
ENFERMOS TRANSPLANTADOS O UN TRANSPLANTADO EL NOMBRE DE SU DONADOR?
No. La Ley española de transplantes esige el anonimato en la
donación, de manera que los médicos no les pueden decir a los familiares de un
donador a quien se le realizó el transplante, ni a un enfermo transplantado
quien fue el donador.
¿POR QUÉ DEBERÍA HACERME DONADOR?
Los avances en medicina permiten que los transplantes sean
un tratamiento más. El mayor problema en este momento es obtener el suficiente
número de órganos y tejidos para transplantar todos los enfermos que lo
necesita, porque aún hay enfermos que mueren esperando un órgano. Todas las
ayudas son necesarias para resolver la escaseza de órganos.
La mejor manera para asegurar que exista mayor número de órganos
y tejidos utilizables es hacerse donador y animar a otros a hacerse
¿QUÉ ES LA TARJETA DE DONADOR?
Es un documento que se solicita y formaliza en vida. En el
se declara la voluntad de que se proceda a la donación de órganos y tejidos
tras la muerte. No obstante, lo más importante es que su familia conozca su
deseo de ser donador, ya que los médicos siempre la van consultar y podrán
refrendar esa voluntad de donación expresada formalmente tiempo atrás.
¿DÓNDE SE CONSIGUE UNA TARJETA DE DONADOR?
Se puede conseguir en diferentes sitios. Siempre es gratuíta
y tenerla no implica un compromiso definitivo. Puede anularse, siempre que el
titular lo desee. Se expide en instituciones públicas (consellerías de salud,
coordinaciones de transplante autonómicas y hospitalarias, centros de salud,
organización nacional de transplantes, etc.) o privadas (asociaciones de
enfermos renales, de transplantados de hígado, corazón, pulmón, etc.).
¿COMO PUEDO HACERME DONADOR?
Cubra con sus datos un folleto de donación de órganos y
tejidos y envíelo por correo, sin necesidad de sello. También se puede hacer
por teléfono o por internet (www.sergas.es).
Si tiene alguna duda o desea más información, no dude
en llamar al teléfono 981 542 863 (Oficina de Coordinación de Transplantes de
Galicia, Santiago de Compostela).